结构化电子病历系统

电子病历（emr,electonic medilcalrecord）是医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。而非狭义的纸质病历的电子化。

电子病历是临床信息系统的核心部分，是病人完整的、集成的信息。不仅信息载体电子化、多媒体化，且提供超越纸质病历的服务功能。以电子化方式记录患者就诊的信息。包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源，帮助医生快速、智能安全的完成非主观判断性的临床工作内容，积累临床经验知识。通过与其他医生的经验交流、信息共享的过程中提升自己的医疗水平。让医生彻底摆脱重复性的临床工作。推动了医院医疗服务向科技化、规范化、专业化、精细化、信息化方向发展。